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製造保存/保存期限:依外袋標示/冷凍保存1年

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(中央社記者陳偉婷台北9日電)肺阻塞治療,醫師表示,有3成肺阻塞患者血液痰液嗜酸性白血球較多,較易因急性惡化住院或死亡,靠新檢驗法可判斷嗜酸性白血球量,更能精準治療。

台北榮民總醫院臨床呼吸生理科主任彭殿王今天表示,以往肺阻塞(慢性阻塞性肺病、COPD)患者診斷時,仰賴的是肺功能檢查、影像學檢查,但肺阻塞有很多型態,必須更精準了解發炎的狀況才能明確下藥。

彭殿王說,要不要給肺阻塞患者使用吸入性類固醇一直討論重點。不過,以往的檢查無法確切知道白血球狀況,醫師開藥常要靠其他症狀來判斷患者的嗜酸性白血球有沒有可能偏多,如有過敏、氣喘病史。若開藥時未給需要吸入性類固醇者適合的藥物,這些患者還是有急性發作的風險。

他說,近來研究發現,一部分肺阻塞病患血液及痰液中的嗜酸性白血球較多,此類患者較易因急性惡化造成住院或死亡,佔所有肺阻塞患者約3成,對吸入性類固醇治療反應較佳。

為了解慢性呼吸道發炎致病機轉、疾病嚴重度及不同藥物治療效果,台北榮民總醫院胸腔部利用非侵入性的「引痰檢驗」,病患只要吸入食鹽水引痰,不需施行支氣管切片或沖洗術,避免麻醉、缺氧及感染的風險,也減輕病患對檢查的恐懼。

彭殿王也表示,研究更發現在氣喘病患中,一氧化氮濃度高低與痰液中的嗜酸性白血球有正相關。過去要測肺部發炎反應,從取痰、檢驗大概需要2到3小時,但一氧化氮檢查只要吹一口氣,若一氧化氮偏高,就代表可能嗜酸性白血球也偏高。

他說,肺阻塞患者若急性發作,可能痰變多、氣喘、咳嗽,患者多數肺功能已經很差,如果急性發作也可能送急診,必要時得插管,甚至危及性命。

北榮表示,痰液處理過程繁瑣耗時,並非所有大型醫學中心都有能力或意願發展,希望未來能建立大型平台,透過高張溶液引痰試驗及一氧化氮吐氣試驗簡單步驟,彙整足夠病患資訊,了解同一疾病的不同表現型,更深化臨床與基礎研究,造福更多病患。1060109

未即時通知漢他病毒,疾管屬承認疏失!今(2016)年高雄小港機場捕獲錢鼠,送往實驗室檢出漢他病毒,當時沒有馬上告知機場方,僅在定期衛生小組會議時,才告知相關資訊,疾管署檢討內部作業流程坦承疏失。

疾管署高屏區管制中心主任張朝卿表示,9月9日例行檢查時,在高雄小港機場捕獲錢鼠,同時送往實驗室檢驗,10月14日收到陽性檢驗報告,但相關人員未注意,10月21日通知捕獲錢鼠,10月24日召開檢討會議才通知檢驗結果。

張朝卿坦承,捕獲錢鼠當日就應該立即通知機場人員,並且告知風險,接獲報告未能注意陽性也是疏失,目前已加強檢討,捕獲鼠類本來就有相關風險,未來將立即告知受檢單位,相關作業流程也會更嚴謹改進。

疾管署提醒,漢他病毒出血熱由感染漢他病毒引起,為人畜共通傳染病,環境最常見傳播媒介就是鼠類,一旦吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有病毒飛揚的塵土、物體,或被帶病毒的齧齒類動物咬傷,即可能受到感染。

感染者潛伏期數天至兩個月,一般可能會出現的症狀包括發燒、頭痛、倦怠、腹痛、下背痛、噁心、嘔吐、不等程度出血現象並侵犯腎臟等;平時應留意生活周遭老鼠可能入侵的途徑,注重環境清潔與衛生,並採取相關防鼠滅鼠措施。

廚餘或動物飼料應妥為處理,同時清除老鼠可能躲藏的死角,清理鼠類排泄物時,應先配戴口罩折扣及橡膠手套,並用稀釋漂白水(10公升清水+100cc市售漂白水)或酒精進行噴灑,待消毒作用30分鐘後再行清理。

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